En la exploración física el único hallazgo relevante
fue la palpación de ganglios linfáticos de
cadenas cervicales posterior y anterior que se observaban
aumentadas de tamaño y dolorosas a la palpación,
así como adenopatías axilares e inguinales
de 2 cm de diámetro, de consistencia elástica y
móvil. En extremidades inferiores los pulsos periféricos
eran palpables. No había edemas.
Todas las exploraciones complementarias realizadas
eran anodinas; el hemograma, la bioquímica,
proteinograma, marcadores tumorales (CEA, alfaproteína,
PSA, PAP, beta-2-microglobulina), serología
(hepatitis A-B-C, mononucleosis), Mantoux, BAAR
en esputo, radiografía de tórax, electrocardiograma,
TAC torácica y craneal, no presentaban alteraciones
significativas.
La biopsia ganglionar inguinal reflejó una hiperplasia
folicular discreta con esclerosis medular y
cápsula involutiva sin otras lesiones.
Una vez descartada astenia secundaria a patología
específica, se sospecho SFC idiopática dada
la gravedad del cuadro clínico. Se intentaron diversos
tratamientos tanto por parte de atención primaria
como por especializada, basados sobre todo en
antidepresivos tanto sedantes como no (paroxetina,
venlafaxina, olanzapina) con ajuste de dosis según
respuesta, y AINE (ibuprofeno, ketorolaco…) a las
dosis habituales.
Actualmente el paciente se encuentra estable,
pero con una merma importante de su calidad de
vida tanto profesional como personal y la incertidumbre
de su evolución, que conlleva un nivel de ansiedad elevado y la búsqueda de medicinas
alternativas.
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